Amitriptylin ist ein langbewährtes trizyklisches Antidepressivum mit etwa gleichstarker Hemmung der Noradrenalin- und Serotoninwiederaufnahme. Es hat zusätzlich eine starke antiadrenerge, anticholinerge und antihistaminerge Wirkung und wird eingesetzt:
– bei depressiven Störungen (vor allem vorteilhaft bei Angst, Unruhe und Schlafstörungen) bis zu 150 mg/Tag
– in der Schmerztherapie im Rahmen eines Gesamtkonzepts (allerdings in sehr viel geringeren Dosen).
Amitriptylin wird einschleichend dosiert, wobei die Hauptdosis abends genommen werden sollte. Die beruhigende Wirkung tritt in der Regel sehr schnell ein, die Stimmungsaufhellung erst nach etwa zwei Wochen.
Bei der Therapie mit Amitriptylin kommt es häufig zu einer Gewichtszunahme.
Wegen der starken anticholinergen Eigenschaften ist besonders bei älteren Patienten Vorsicht geboten.
Weitere Informationen:
Benkert, Hippius, Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie, 9. vollständig überarbeitete und aktualisierte Auflage, 2013 Springer Medizin Verlag Berlin Heidelberg
